(法人)姓名
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性别
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电话
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(负责人)姓名
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性别
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电话
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主体名称
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类 别
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□农民专业合作社
□种养大户
□农业科技服务企业
□家庭农场
□其他
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是否在农业局备案
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是□
否□
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工商注册号
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经营内容
(可多选)
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□大农作物
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品种
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(林上林下的标记清楚)
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□蔬菜
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□水果
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规模
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□畜牧养殖
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□其他
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具体地址:
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本人同意接受农业农村局技术指导及新品种、新技术试验示范:. 是□ 否□
本人签字:
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基层农技推广机构意见
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区农业农村部门意见
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